672422554La malaltia de Crohn és una afecció autoimmune que produeix inflamació en diferents àrees de l’aparell digestiu. Juntament amb la colitis ulcerosa, formen part de les malalties anomenades inflamatòries intestinals (MII).
La zona inflamada comunament es troba en la zona inferior de l’intestí prim o ili, en aquesta zona és on l’intestí prim es comunica amb el principi de l’intestí gros. No obstant això, les zones inflamades també poden aparèixer en qualsevol altra part de l’aparell digestiu, incloent l’anus i la boca. La malaltia de Crohn és crònica, és a dir, no té cura. Tot i que es desenvolupi més comunament en persones d’entre 15 i 35 anys, també pot aparèixer durant la infantesa o en qualsevol altre moment de la vida.
Causes de l’aparició de la malaltia de Crohn
La causa que produeix aquesta afecció és desconeguda, encara que si sembla que hi ha un desencadenant genètic, ja que un elevat percentatge de persones que la pateixen tenen algun familiar amb algun tipus de malaltia intestinal inflamatòria o altres malalties autoimmunes. El que sí es coneix és que el mal de Crohn es presenta arran d’un trastorn del sistema immunològic, en què aquest ataca al teixit sa de la part afectada de l’aparell digestiu. Malgrat que es desconegui la causa exacta de la seva aparició, hi ha factors que tenen un paper determinant en el seu desenvolupament:
- Factor genètic: com ja he esmentat hi ha una relació entre l’aparició de la malaltia i la genètica. Cal destacar que les persones d’ascendència jueva, tenen un major risc de patir-la. De fet, a l’Hospital Mont Sinaí de Nova York, que històricament atenia població jueva, va ser on Dr. Burrill B. Crohn va descobrir aquesta afecció.
- Factors ambientals: factors com els hàbits alimentaris, la higiene o l’estrès poden afavorir la seva aparició. El tabaquisme també apareix com un factor d’alta rellevància.
Símptomes de la malaltia
Els símptomes de la malaltia de Crohn es caracteritzen per no seguir un patró establert, poden aparèixer causant dolors aguts i remetre en qualsevol moment. El que sí passa és que els símptomes varien en funció de l’àrea de l’intestí afectada. Els principals símptomes són:
- Dolor fort en la zona de l’abdomen amb aparició de còlics.
- Fatiga contínua.
- Falta de gana
- Diarrees
- Dolor a les articulacions
- Presència de sang a la femta
- Febre
- Inflamació de genives
Problemes nutricionals derivats de la malaltia
La inapetència de l’afectat per aquest mal, sol generar una alimentació massa baixa tant en calories com en nutrients essencials. Si pateixes aquesta afecció és normal que sentis dolor a l’ingerir certs aliments i això et faci menjar menys. Això pot desencadenar en altres afectacions com ara l’anèmia o pèrdua de massa muscular.
A més, a això se li suma el fet que hi ha medicaments per pal·liar els símptomes del Crohn, que impedeixen la correcta assimilació dels nutrients dels aliments ingerits. En el cas dels nens, aquest dèficit de nutrients pot derivar en problemes de desenvolupament físic. La zona del conducte digestiu afectada determinarà un major o menor grau de malabsorció de nutrients.
- Corticoides: impedeixen la correcta absorció del calci, a més d’arribar a produir insuficiència renal en cas de perllongar el tractament en el temps.
- Colestiramina: impedeix l’assimilació total de greixos i vitamines.
- Salazopirina: minva l’assimilació en l’organisme de l’àcid fòlic.
Dieta per a la malaltia de Crohn
La imprevisió de les reaccions davant diferents aliments, fa difícil pautar una dieta genèrica per al Crohn ja que cada persona pot presentar un quadre clínic diferent. No obstant això, el paper dels dietistes – nutricionistes és clau per intentar millorar els següents aspectes de manera personalitzada:
- Evitar processos de desnutrició derivats d’una mala alimentació.
- Corregir hàbits alimentaris que puguin ser perjudicials.
- Prevenir o revertir un estat de dèficit de determinats nutrients que puguin derivar en altres afeccions.
- Avaluar la possible existència d’una intolerància alimentària associada.
- Possibilitar la correcta digestió dels aliments reparant i protegint la mucositat interna de l’intestí.
- Tractar de revertir les possibles inflamacions existents.
Consells generals
Tracta d’escoltar el teu cos percebent com et senti cada aliment. Tingues en compte que després d’haver menjat un aliment en concret, com ara pasta, pots no trobar-te bé, però això pot ser degut als condiments utilitzats (salsa, formatge, etc.) i no a l’ingredient principal.
Et recomano mastegar bé el menjar i tractar de reposar durant mitja hora després de dinar per ajudar a la digestió.
És aconsellable menjar menys quantitat d’aliments durant diverses vegades al dia per tenir digestions menys pesades que produeixin una reacció menor a l’intestí.
Beu molta aigua i evita el tabac ja que causa irritació.
Coneix els aliments que has d'evitar durant un brot de #Crohn i els que has de potenciar Clic para tuitear
Dieta en la fase asimptomàtica o de remissió
En els moments en què la malaltia està controlada i no apareixen símptomes, ha de tractar de portar-se una dieta el més equilibrada possible, prestant especial atenció a si pot existir una intolerància o no.
Aliments que has d’evitar:
- Aliments que produeixin gasos com la coliflor i les begudes gasoses.
- Tracta d’eliminar les begudes alcohòliques, el cafè, el te i els picants, ja que poden ser especialment irritants.
- Evita els fregits.
- La llet pot agreujar els símptomes, si és el cas, tracta de substituir-la per alternatives vegetals a base de soja, arròs o civada.
- Evitar els aliments amb sorbitol (xiclets i caramels sense sucre, begudes edulcorades) ja que un excés d’aquesta substància pot produir molèsties digestives com diarrees i gasos.
Aliments a incloure en la dieta:
- Peix blau, ja que és ric en omega 3, un greix amb efecte antiinflamatori natural.
- Peix blanc, carns blanques i carn de porc, que aportin proteïnes d’alt valor biològics i siguin baixes en greixos saturats.
- Alvocat i oli d’oliva pel seu contingut en vitamina E. Aquesta vitamina ajuda a mantenir hidratades les mucoses internes de l’aparell digestiu.
- Carbassa i papaia per la seva aportació en beta-carotens, antioxidant que també beneficia les mucoses de l’organisme.
- Aliments fermentats amb bacteris vius d’acció probiòtica com els iogurts.
Dieta durant un brot de Crohn
Quan el dolor i altres símptomes apareixen, l’alimentació s’ha d’adaptar a aquesta situació. En termes generals, la dieta ha de ser el més alta possible en calories (hipercalòrica) i molt baixa en greixos (hipolipídica). Caldrà tenir molt en compte la hidratació i la reducció d’aliments de difícil digestió.
- Aliments rics en fibra insoluble com cereals integrals o llegums amb pell.
- Aliments rics en greix animal i saturat: mantega, margarina, nata, carn vermella, embotits, pastisseria, formatges.
- Si el brot cursa amb diarrea també és convenient eliminar la lactosa i el gluten de la dieta fins que el brot hagi remès.
suplementació
L’aportació de suplements sempre s’ha de dur a terme al costat d’una correcta alimentació supervisada per l’assessorament d’un dietista – nutricionista. Alguns dels suplements que poden estar indicats segons el cas són: L-Glutamina, fibra soluble, Omega-3, probiòtics, zinc, seleni, betacarotens, Enzim lactasa, Àcid fòlic, Vitamina D i Vitamina K.
Muy buena su informacion, sino es por su información no doy con lo que posiblemente tengo.
Un saludo y muchos ánimos Liliana.
Hola, soy lirelia, de acuerdo a lo que he leído, tengo algunos síntomas similares, ejemplo, todo lo que como me produce inchazon, dolor abdominal y sobre todo unos pedos con un olor orible y bastante, lo peor es se me está notando en la cara el padecimiento que tengo, algunas destrezas, algunas veces, heces blanquecinas y así por el estilo, gracias.
Hola Lirelia, con los síntomas que tienes podrían ser muchas otras cosas. No se puede diagnosticar un Crohn por esas características. Te aconsejo que acudas al digestólogo para que evalúe la causa de lo que te sucede. Un saludo y mucho ánimo.
Hola Lirelia , habrás ido al especialista verdad? las heces blanquecinas , ese olor horrible que describes , puede ser que la Bilis sustancia que produce el hígado y pasa por el páncreas no llega bien a su destino que es el inicio del intestino delgado (duodeno) , observate bien la piel y sobre todo la parte blanca de los ojos si parece un poco amarillento , acude con rapidez a urgencias ,por otro lado el Hinchazón y y dolor abdominal es porque al no llegar la bilis al intestino , los alimentos pasan a medio digerir y al fermentarse producen gases , dentro de las posibles causas yo te he puesto una de las peores para que lo tomes con máxima urgencia , espero que no sea esta y sea otra cosa .. Un saludo y ya contaras que fue al final .
Acabo de enterarme que padezco está enfermedad y estoy bastante liada con la alimentación puesto ke no se ke debo y ke no comer paso hambre y tengo deseos de comer y lo estoy pasando mal un saludo.
Hola Miriam, gracias por tu mensaje. Espero que el artículo te ayude. Si no estás en un brote ni tienes síntomas intentar comer normal, de todo. En caso contrario si debes adaptar los alimentos que consumes. Quizá te podría ir bien recibir asesoramiento personalizado.Un saludo,
he perdido 6kg,como puedo ganar un poco de peso,tenerla enfermedad de crohn.gracias.
Hola Violeta, tendriamos que valorar tu ingesta actual para poder darte una respuesta. Lo más probable es que necesites comer más veces al día y más cantidad de comida. Un saludo.
Gracias por la información, tengo una pregunta, el medicamento PENTASA 1 mg, que es para desinflamar intestino y reparar mucosa, contiene alguno de los 3 medicamentos como corticoides, colestiramina, o salazapirina que son perjudiciales con efectos dañinos ??…….. Es PENTASA 1 MG un medicamento seguro sin efectos perjudiciales ? ……… Apenas como algo una porción pequeña, y el vientre se me pone con distensión exagerada, como si fuera a explotar, muchos gases y la diarrea aveces color mostaza con fuerte olor, dolor en colon y recto al evacuar y ardor ano, nada de apetito, pero aun asi como, reflujo esofago estomago y dolor y ardor boca estomago. Puedo tener una gastroenteritis?……Tengo todos los síntomas de tener enfermedad de crohn y colitis ulcerativa, aun no me hago examen para ser diagnosticada, cual es el examen correcto, la colonoscopia, o algún otro examen? Gracias.
Hola Lilly, gracias por tu mensaje. Nosotras te podemos asesorar sobre alimentación. Si tienes dudas sobre los fármacos y pruebas, debes consultarlo con tu médico. Un saludo
Grasias por los datos creo que algo así me pasa estoy asustada
Hola Maria, te mando mucho ánimo y me alegro de que te haya ayudado el artículo.
Hola me han dicho que tengo la enfermedad de crohn ni se que comer 😩Esto es nuevo para mí estoy algo asustada
Hola Mar, tu alimentación debe depender de cómo te encuentres. Si estás bien, sin síntomas ni brotes no te preocupes demasiado e intentar comer casero y saludable. Si tu situación no es esa te recomiendo que acudas a un dietista – nutricionista para que te realice una dieta personalizada. Un abrazo.
Hola saludo, es dañino el tabaco si padesco de esta enfermedad?
Hola Matias, el tabaco es dañino para todo el aparato digestivo ya que el humo pasa por todo el tracto hasta llegar al intestino. Te aconsejo que dejes de fumar. Mucho ánimo!
Hola cm puedo ayudar a mi hija para que pueda llevar esta dieta y no altere su sistema nervioso
Hola Mariana, la dieta para la enfermedad de Crohn no afecta negativamente al sistema nervioso así que tu hija la puede seguir sin problema. En caso de que sufra ansiedad por la comida debería acudir a un profesional de la psiconutrición para que la ayude.
Un saludo.
Ayer me lo dijeron en enero me operaron de la bisicula abierta ya que tenía la infección p ir los intestinos y estómago. Llevo una semana con dolores y se me inflamo el estómago en 10 días engorde 5 kilos yo me da por engordar y Me dijeron que tomará un par de días agua con limón nada más .no soy de comer mucho y me cuido que comida debería comer
Hola Milagros, veo por tu mensaje que tu situación de salud es compleja. No me atrevo a darte un consejo concreto a través de mensaje. Mucho ánimo y deseo que te sirva el post.
Hola julia
Mi sobrina tiene 11 años y hace un poquito mas de un mes le diagnosticaron esta enfermedad
Y ella llora de los dolores d estómago y sufre diarrea con sangrado. Estoy muy preocupada por ella porque quiere comer de todo
Y aparte no le han dado una dieta solo que deje de comer irritante y condimentos, así como ciertos jugos ácidos como naranjas
Hola Margarita, tenéis que seguir los consejos de su pediatra. Como tiene 11 años ya puede entender qué hay cosas que no puede comer porque le dan dolor de tripa. Mi consejo es que se lo expliquéis poco a poco y con cariño. Para ello te recomiendo un cuento que se llama «El viaje de Crohn» de Laura Marín e Inés Valls. Un abrazo y ánimo.
Hola mi novio padece esta enfermedad en la fase de reemision y asintomatica, podrian recomendarme algunos platos para poderle preparar , en todas las paginas solo dicen los alimentos específicos.
Hola Maite, gracias por tu mensaje. Como está en fase de remisión y asintomático lo mejor que es cocines normal, igual que te cocinarías para ti. Intenta seguir las pautas de una dieta saludable y equilibrada. Un saludo.
Hola llevo años padeciendo esta enfermedad pero hace dos días que me dieron el diagnóstico: enfermedad de Crohn, me operaron de hernia hiatal y reflujo, también pudo ser una afección por la enfermedad de Crohn?
cuánto tiempo pueden durar los periodos de cada brote de la enfermedad? estoy un poco asustada.
Hola Inés, no hay una respuesta concreta a tu pregunta ya que en cada persona puede ser distinto. Lo mejor es que se lo preguntes a tu médico que conoce mejor tu caso particular. Mucho ánimo!
Soy un niño de 15 años y tras cuatro años haciéndolo pruebas y muchas operaciones me han detectado Crohn no tengo hambre y me dan unos fuertes dolores por la zona del estómago e intestino delgado aparte tengo una d fístula q me ha perfoeado el recto gracias a esto q he leído lo pondré en marcha aver si me funciona gracias y un saludo de mi parte
Muchas gracias José Manuel, espero que ahora que ya tienes un diagnóstico empieces a encontrarte mejor. Te animo a seguir estos consejos y no dudes en escribirnos si tienes alguna duda. Un saludo
Hola soy Claudia y me diacnosticaron Crohn y la dificultas que tengo es que estoy con un brote y muy constipada y el dolor es más agudo. Qué puedo comer o tomar para regularizar
Hola Claudia, no te puedo dar una recomendación general sin conocer tu caso en profundidad ya que podría no ser acertada. Si quieres contratar nuestros servicios te podemos informar sobre como trabajamos. Un saludo.
Buenas tardes Julia.
Yo tengo diagnósticada la enfermedad de crohon desde hace ya más de 30 años y la verdad es que mi figurativo nunca me ha comentado seguir una dieta específica para la enfermera de crohon.
Me podrías recomendar algún libro de recetas para la enfermedad de crohon?.
Saludos Isabel
Hola Isabel, no conozco ningún libro específico de recetas al respecto. Pero tomo nota para futuros proyectos que podamos realizar. Un saludo.
Hola buenas noches Julia, fui diagnosticada con mal del cronh hace 1 año aproximadamente, leí y salgo de muchas dudas gracias!!! Mi temor es el tratamiento, predisona 5Mg. 1-0-1. azatioprina 50Mg
1-0-1. Mesalazina. 500mg. 0-0-2. Disminuyeron los dolores, la anemia (hemoglobina 12.1) y la diarrea ya es menos. Y soy epileptica!!! También tengo tratamiento, hace 4 años no tengo convulsiones gracias a Dios, a lo que voy mis enfermedades son crónicas y la predisona por cuanto tiempo la puedo tomar y después que voy a tomar es mi gran duda??? Y mi hígado que pasa con el con tanto medicamento 😲😕
Hola Maby, gracias por tu comentario. Yo no puedo saber la duración de tratamiento que te ha dado el médico. Normalmente con el tiempo se va disminuyendo la dosis según te encuentres pero depende de cada caso. Consulta tus dudas con el doctor que te lleva. Un saludo.
Hola yo tengo episodios de diarreas largas y luego de constipación. Y luego vuelve la diarrea y así! !! Me lastimó mucho el ano !!! Tanto con la diarrea como con la constipacion. Tengo grandes dolor abdominales diarios. Y cuando voy a ir al baño los cólicos son insoportables del dolor!! Baje muchísimo de peso. Vivo con languidez. Cansancio. Se me cae el pelo de mechones. Y tengo picazón en todo el cuerpo. Será enfermedad de cróhn? ?
Hola Analia, debes acudir a tu médico cuanto antes para que te ayude y te haga el diagnóstico de lo que te sucede. Un saludo
Hola leí y creo tener varios síntomas anemia 9.3 se me ulcera la boca muy seguido flatulencias fatiga constante aveces dolores abdominales o intestinales y algunas veces sangrado al defecar y no me encuentran que tengo ya son 3 años así voy a sugerirle al doctor me estudie al respecto exelente articulo
Gracias por tu comentario Letty. Espero pronto puedas tener un diagnóstico claro y poder tratarte para mejorar. Un saludo.