672422554La malaltia per reflux gastroesofàgic (MRGE) és un dels trastorns més freqüents en l’àmbit de la gastroenterologia. És molt important acudir a un digestòleg per a un correcte diagnòstic i tractament. Pel que fa a les pautes dietètiques caldrà que acudeixi a un dietista – nutricionista que li pugui oferir una atenció personalitzada i adequada a les seves necessitats, ja que una correcta alimentació contribuirà a la disminució de la simptomatologia.
QUÈ ÉS EL REFLUX GASTROESOFÀGIC?
DEFINICIÓ
La malaltia per reflux gastroesofàgic consisteix en el pas del contingut de l’estómac cap a l’esòfag, el tub encarregat de transportar els aliments i líquids des de la boca fins a l’estómac.
SIMPTOMATOLOGIA
Els símptomes més freqüents són:
- La pirosis: Principal símptoma de la MRGE, el qual produeix una sensació de dolor i/o cremor en l’àrea retroesternal i epigàstrica. Normalment apareix després dels àpats, sobretot si s’han consumit aliments greixosos o irritants, com els cítrics, el cafè, l’alcohol, entre d’altres.
- La regurgitació del contingut gàstric cap a la boca, la qual pot irritar l’esòfag conduint a una esofagitis per reflux.
Tot i així, també es poden donar altres símptomes com són: hipersalivació, tos, irritació de la gola, etc.
QUINES SÓN LES CAUSES MÉS FREQÜENTS DE LA MRGE?
- Obesitat o sobrepès (augment de la pressió intraabdominal)
- Embaràs (disminució de la pressió de l’esfínter esofàgic inferior i augment de la pressió intraabdominal)
- Incompetència de l’esfínter esofàgic inferior
- Alteració de la capacitat de buidament esofàgic
- Hèrnia de hiat
- Immaduresa del càrdies
- Cirurgia de l’esòfag
COMPLICACIONS ESOFÀGIQUES
Freqüentment es dóna una inflamació de l’esòfag produïda pel sucs gàstrics, la qual normalment s’associa amb una hèrnia de hiat o úlcera pèptica. Així mateix, poden aparèixer altres complicacions com una hemorràgia digestiva o bé estenosis esofàgica.
TRACTAMENT CONTRA EL REFLUX GASTROESOFÀGIC
Per a una bona evolució de la patologia, cal combinar un seguit de canvis d’hàbits (com poden ser deixar el tabac, evitar l’alcohol i canvis en l’alimentació) amb el tractament farmacològic (si s’escau), a l’hora que es té en compte la importància d’adoptar les postures adequades que evitin el pas del suc gàstric cap a l’esòfag.
Tractament mèdic
El tractament farmacològic està compost bàsicament per:
- Antiàcids: Produeixen una gran millora i ajuden a compensar la pirosis.
- Analgèsics: Controlen el dolor del reflux.
En el cas de que la persona no millori amb el tractament i presenti una esofagitis greu, es valorarà la cirurgia d’esòfag.
Tractament postural
El tractament postural és molt important en aquesta patologia ja que pot afavorir la millora de la simptomatologia, per tant, és important seguir aquestes pautes:
- Mantenir-se assegut en una posició de 90º després de cada ingesta, evitant en la mesura del possible, estirar-se desprès dels àpats.
- Evitar l’ús de roba molt ajustada.
- No flexionar-se cap a endavant.
- Aixecar el capçal del llit per dormir.
- Evitar la posició de “decúbit” un mínim de dues hores després de la última ingesta.
- Evitar activitats físiques de resistència immediatament després de menjar.
Tractament nutricional
El tractament dietètic és fonamental per disminuir la simptomatologia, evitar possibles complicacions i disminuir el reflux.
En el cas de que vostè presenti sobrepès o obesitat, el primer que caldrà fer serà perdre pes per tal de reduir la pressió intraabdominal.
En la següent taula podrem observar els aliments aconsellats per a la millora de la simptomatologia, i aquells que caldria evitar o retirar de la nostra alimentació.
| Aliments desaconsellats | Aliments aconsellats | |
|---|---|---|
| Làctics | Llet sencera, nata i mantega | Descremats |
| Aliments proteics | Peix blau (segons tolerància) | Carns blanques, peix blanc i ou. |
| Verdura | Verdures irritants, flatulentes i crues (segons tolerància) | La resta |
| Fruita | Cítrics, meló i fruites amb pell i que continguin llavors | En forma de compota, al forn, bullida o en almívar. Fresques segons tolerància |
| Cereals i llegums | Integrals i llegums | La resta |
| Fruits secs | Tots, ja que són alts en fibra i difícils de digerir | - |
| Oli d’oliva | Cuit | Cru |
| Begudes | Alcohòliques, gasoses i cafè | Aigua i infusions |
És a dir, caldrà retirar aquells aliments que disminueixin la pressió de l’esfínter esofàgic inferior.
RECOMANACIONS GENERALS
Aquestes recomanacions seran suficients per tal de controlar la patologia en aquell pacient que la pateixi en un estat més agut, en el cas de que la presenti en un estat moderat o greu, caldrà complementar-les amb el tractament mèdic.
- Cal evitar aquells factors que augmenten la pressió intraabdominal. En el cas de que presenti sobrepès o obesitat, caldrà perdre pes; en el cas de que dugui roba molt ajustada, caldrà canviar-la per una de més ample.
- Fraccionar la dieta en 4-6 tomes, amb àpats de poc volum.
- Menjar a poc a poc, mastegar bé els aliments i tranquil·lament. Evitar menjars flatulents i fregits.
- Evitar menjar 3-4 hores abans d’anar a dormir
- Prioritzar les coccions suaus com el forn, el bullit, el microones, la papillota o el vapor.
- Evitar temperatures extremes d’aliments i begudes.
- Evitar que la textura dels aliments sigui molt líquida ja que dificulta el procés de digestió.
- Evitar àpats copiosos i rics en greixos.
- Evitar aliments àcids i molt especiats quan hi hagi inflamació.
- Evitar fumar i beure begudes alcohòliques.
- Evitar aliments i begudes que continguin cafeïna.
- Evitar fàrmacs que pugin provocar el reflux.
Clara Muñoz
Dietista – Nutricionista
Consulta presencial o servei de nutricionista online
Necesitaria una doeta especial sufro de gastritis alcalina hernia de hiato y reflujo y la verdad no se q comer
Me pueden ayudar
Hola Erika, si necesitas una dieta personalizada te recomiendo que contrates los servicios de un dietista – nutricionista para que te ayude con tu problema. Un saludo y mucho ánimo
Llevo mes y medio con reflujo.Se me subió hasta la garganta y boca. Estoy tomando omeprazol 40mg dos veces al día.Algo ha mejorado pero no del todo.Va para largo? Se me quitará?
todos los consejos mencionados en la nota ayudarán pero también debes evitar el estrés y te irá bien.
Hola rosa, yo tengo gastritis y reflujo. El ompeprazol lo tendr{ias que tomar 1 vez por d{ia de maniana en ayunas y dejar pasar 1 hora antes de comer algo. El omeprazol actúa haciendo una pelicula sobre las paredes del esómago para proteger las mucosas. Yo no se si esta bien que tomes 40 mg , consultalo con el medico. Solo durante una crisis se indica 40 mg. Y si lo tomas 2 veces por dia con la panza llena no creo que te haga ningun efecto. Como siempre consultar al Gastrenterólogo es lo indicado. Saludos
Hola a mi últimamente me pasaba lo mismo, al final me han hecho pruebas del estomago y tenia la hernia de hiato y Erge. El especialista de digestivo me mandó Esomeprazol 40 mg y genial!! me proteje y ayuda muchisímo cosas que ninguno antes lo consigió ni los que he leido por aqui a sin habla con tu medico suerte
Tengo reflujo gastrintestinal y también esa bacteria de piloris , el medico me vio y me receto primero para esas bacteria y bismutol para el reflujo que tengo pero esta vez se queda me párese en la boca del estomago y eso me preocupa.
que puedo hacer?
Hola Deisy, deberías volver al médico para contrastarlo con él. Hasta que no logres vencer el helicobacter pyloi es normal que tengas estos síntomas y te encuentres mal. Mucho ánimo!
Me diagnosticaron estenosis esofagica y sólo puedo comer cosas líquidas, qué tipo de alimentos puedo comer?
Hola Valentina, gracias por tu mensaje. Puedes prepararte sopas, zumos, cremas de verduras e incluso papillas con textura líquida. Mucha suerte
Hola tengo reflujo dsde hace 4 meses tomo un Omeprazol por la mañana ysigo la dieta me duel aste el paladar e perdido 8 kilos , me icieron una endoscopia y estaba perfecta , tambien una eco esta el higado riñones todo perfecto como puede ser que siga igual si no hay nada fisisco y las molestiass siempre en paladar y encias despues a de comer la sensacion en la boca es muy mala , gracias
Hola Carme, no se darte una respuesta a tu pregunta. Lo mejor será que lo consultes con tu médico. Un saludo y mucha suerte.
Hola,me diagnosticaron que tenía reflujo ,luego de varios examenes. Tengo que tomar Omeprazol todos los días, yo tenía entendido que tomarlo durante mucho tiempo no era bueno. Es ésto cierto?
Hola María, si el médico te lo ha indicado así es por que en tu caso es necesario tomarlo. Si tienes dudas al respecto consúltalo con él. Un saludo!
Hola , ami me dio tos seca, pero siento que se me atora la flema y siento que me ahogo,me cuesta trabajo respirar, fui al medico me dieron para la infección , jarabe para la tos, para desinflamar y también me dieron el omeprazol ya me siento mejor , pero he leido en internet y me da miedo que tenga Reflujo Esofagico. por que ami siempre que me daba tos y me daba con gripe y esta ves mi tos es diferente, en la noche cuando toso me ahogo es por eso que me da miedo, seria tan amable de ser mas especifico con los sintosmas por favor.
Hola Irene, yo soy dietista – nutricionista, no médico. Si tienes dudas sobre tus síntomas lo mejor es que acudas a tu doctor para que te haga un buen diagnóstico. Un saludo.
Hola! No soy medico pero ya llevo varios meses con estos síntomas, la tos que da es tipo asma y esto pasa por el reflujo, yo padezco exactamente cada cosa que mencionas, ni el Omeprazol me hace efecto , al principio pensé que era de la garganta pero no, todo es por el reflujo gastrico, me hicieron endoscopia y alli me salio la helicobacter pilory que ya fue tratada y se quito y tengo hernia hietal, al parecer por eso mis molestias de mal sabor a metal y molestias en dientes igual, lo que me ha funcionado un poco es bajar de peso y comer solo en casa, he cambiado mi forma de alimentación totalmente, eso si funciona, poco a poco he ido descubriendo que es lo que no debo comer, no tomo y no fumo tampoco. Me van a checar el tamaño de la hernia con una radiografía y saber si se me opera o no. Espero y todos los que padrcemos esto podamos estar mejor
Muchas gracias Clau por compatir tu caso con nosotras. Un saludo y mucha suerte con las pruebas.
hola, por experiencia de salud te comento, que efectivamente la situación que ejemplificas va hacer reflujo gastroesofagico.
yo presente similitudes como las tuyas, ando con otorrinoralingologo, neumologo, foniatra y por fin con un gastroenterologo.
Julia, quisiera información sobre la alimentación que debe llevar una persona que el día de ayer aparentemente la diagnosticaron con ERGE ahora queda esperar ya que e hicieron una biopsia. Le enviaron emoprazol. Me refiero que alimentos debe consumir, y como serían su cocción.
Hola Karol, espero que los consejos de este artículo te ayuden para esta persona, aunque hasta que no tengáis claro el diagnóstico poco se puede personalizar. Un saludo.
Hola buenas noches,hace un mes más o menos que tengo reflujos,acidez y agruras,hace dos dias comencé a tomar nexium aun siento un leve ardor en el estómago,cuánto tiempo tomará para que el tratamiento actúe por completo?
Hola Celeste, si tienes dudas sobre cómo tomar la medicación y sus efectos consulta con tu médico y/o farmacéutico. Un saludo.
Hola! Hace 6 meses q estoy con sintomas de tos, mucosidad, dificultad p respirar. Me hicieron un estudio de refljujo y me dio q estoy en una etapa q se puede mejorar con tratamiento de medicación (omeprazol y domper), tratamiento en la comida y levantar la cabecera de la cama.
Hola Claudia, espero que mejores pronto con estas pautas que comentas. Un saludo y mucho ánimo!
yo he tenido cambios en la voz… a tal grado que se me va.. y creo que esto también es asociado al reflujo… el omeprazol ayuda para estos sintomas??
Hola Lucía, sí es probable que tengas afonía y problemas con la voz debido al RGE. En tu caso el omeprazol te puede ir muy bien. Consulta con tu médico cómo tomarlo. Un saludo.
Hola un saludo a todos, tengo 2 meses con reflujo no tengo tantas regurgitaciones porque he cambiado mi estilo de vida al comer pero si tengo bastante acidez, mi pregunta es que es mejor ¿Omeprazol o Esomeprazol? ademas me mandaron (Alusil) un antiacido espero puedan ayudarme, Feliz Dia.
Hola Juan, en cuanto a la medicación adecuada a tu caso concreto, deberías consultarlo con tu médico. Un saludo!
Hola , a mi me diagnosticaron ERGE hace casi día meses, estuve en un tratamiento con una gastroenterologa que me envío a tomar DEXLANZOPRAL en ayuno, DIGESTA después de cada comida y MILPAX, que es un antiacido, aparte ENDIAL después de almuerzo y cena, pero por cuestiónes de no ver mejoría, me cambie a otra especialista y me envío a tomar NEXIUM 40 mg en ayuno, RIOPAN después de cada comida, y DIP al dormir, Porque me hicieron una endoscopia y me salió que tenía GASTRITIS EROSIVA y Duodenitis inespecifica, estoy a la espera de los resultados de las biopsia. A mi se me atranca mucho la garganta y me quedó como deshidratado por lo cual debo estar tomando agua, cada cierto rato, esto me tiene cansada, un dolor en la faringe, según mi especialista en otorrino todo es consecuencia del reflujo, debo acotar que tengo obesidad tipo 2, y hasta no llegar a mi peso ideal, creo q voy a tener que lidiar con estos molestosos sintomas… Hay a ser muy paciente para que el tratamiento haga efecto.. A Dios rogando cada día, para que el reflujo ya se ponga en estado de remisión, sino tocará la cirugía.. La consulta es … Cual de los dos es mejor antiacido el RIOPAN o MILPAX…
SaLUDOS Y SANACION PARA TODOS
Hola .. A alguien más le pasa como yo , con este reflujo se me Tranca la garganta, y siento todo el día una sensación de globo que no Se va.. Estoy toman do NEXIUM 40mg, antiacido RIOPAN después de cada comida , levosulpirirda antes de almuerzo y cena y por las noches antes de dormir DIP en suspensión, por mi gastritis Erosiva.. Mi consulta es el reflujo desaparece o entra en estado de remisión en que tiempo, según mi otorrino me Dice que debo tomar el tratamiento unos 4 a 6 meses para ver resultados, sino tocará la cirugía antirreflujo.. Además tengo cálculos en la vesicula .. Si Me extraigo la vesicula bajará o disminuirá el reflujo.. Porque esto me tiene agotada cada día..más la sensación de tener algo en la garganta.. Espero su respuesta Dra.. Estoy haciendo todo los consejos que Ud menciona en este espacio. Xq tengo obesidad tipo 2
Saludos.
He leído mucho sobre la esofagitis y creo que es lo que estoy sufriendo desde hace varias semanas y creo que es lo que me afecta, pero, en el consultorio me han recetado viadil y lactulosa para facilitar la evacuación de las heces y creo que no es problema de inflamación u obstrucción del cólon. Mi caso es el dolor del pecho y la sensación de haber tomado agua caliente y los reflujos ácidos son mis síntomas, además, justo al medio del pecho al borde de las costillas en varias y seguidas ocasiones se forma una hinchazón que creo que es gas y luego se desvanece.
Sin ser insolente, al parecer el diagnostico parece estar equivocado.
+ tengo 72 años, soy diabético y tomo medicina como glibenclamida y metformina, también una severa dieta.
Gracias por informar al público sobre la salud, ya que de parte de los médicos nutricionistas y enfermeras es muy poco lo que le conversar al enfermo.
Gracias José por tu comentario. No te puedo dar mi opinión sobre tu diagnóstico pero te aconsejo que veas a otro médico para contrastarlo. Un saludo.
Dentro de los alimentos desaconsejados, los cereales integrales con mas minerales, fibra, etc. son peores que los cereales blancos(Refinados)?
eso es solo para RGE en especifico o depende de cada uno?
Hola Iván, los cereales integrales debido a su contenido en fibra enlentecen la digestión y en algunas persona con RGE pueden resultar un alimento más pesado o que empeore la sintomatología. Todo dependerá de cada caso y de la cantidad consumida. Un saludo.
Me han dicho que tome te de hojas de guayabo, se podrá?
Y otra cosa, me da muchas náuseas y eso me impide comer
Hola Carla, no sé como se consumen las hojas de guayabo pero no tengo información de que sea perjudicial así que no pierdes nada por probarlo. Intenta comer poca cantidad de comida y muy a menudo para evitar las nauseas. Un saludo.
Buenas tardes,
Quiero comentar mi caso: llevo años con tos y acudí a especialistas en neumología y alergología, resulta que me encontraron alergia a los acaros la cual me trataron pero la tos persistía, finalmente acudí a una otorrina quien me encontró reflujo gastroesofagico. En resumen de estado con episodios de tos por años y hasta ahora halle que se debia al reflujo! Mi mensaje es que ante un sintoma busquen persistentemente hasta hallar la causa real.
Gracias Maria Paula por compartir tu experiencia con nosotras. Un saludo.
hola!! te comento que tengo hernia de hiato grande, gastritis cronica, abundante barro biliar y microlitiasis de vesicula en marzo me operan, y esofaguitis de eso estoy bastante mejor…pero no se que comer…no se que frutas si y cuales no igual con las verduras, un poquito de leche descremada por dia podre tomar?? y pan de salvado?? hace 6 meses estoy asi ya baje 20 kilos gracias
Hola Diana, hasta que no te operen será un poco más complicada tu dieta ya que entiendo que debes tener molestias. Te aconsejo que sigas los consejos de tu médico. Si necesitas una dieta personalizada podemos explicarte cómo trabajamos en el centro de nutrición. Un saludo.
Buenos días; llevo 2 meses con una acidez muy fuerte, me hicieron una gastroscopia y encontraron que tengo hernia hiatal, esofagitis lo angeles A, y gastritis antral no erosiva.
Cuales son las recomendaciones de los alimentos que debo consumir?.
Hola Gloria, puedes seguir las recomendaciones que dejo en el post. Si te hace falta una información más personalizada puedes contratar nuestros servicios. Un saludo.
Hola. Os comento desde mi experiencia. Llevo sufriendo reflujo desde hace 4 años, ahora tengo voy a cumplir 28 años. Llegué a ser casi deportista de élite, no he fumado en mi vida, no bebo, y peso alrededor de 63 kilos midiendo 1,80. Todo comenzó de repente, de la noche a la mañana, como un resfriado normal: dolor de garganta y de cabeza. A los dos, tres días, ya no podía dormir debido al fuerte dolor de garganta y, sobre todo, a que la garganta se me resecaba de manera exagerada. Fui al médico y solo me dijeron que era faringitis crónica, sin más. Me recetaron antiinflamatorio y poco más. Seguía pasándolo mal, así que decidí ir al otorrino, quien me diagnóstico más de lo mismo, me recetó antiinflamatorios fuertes, con corticoides (creo qie era), y unas vitaminas. Pero nada, así que decidí buscar información en internet y descubrí que podría ser un problema digestivo. Efectivamente, cuando me hicieron una gastroscopia, descubrí que tenía esofagitis por cardías hipotónico, y la enfermedad conocida como ERGE (reflujo). A partir de ahí me recetaron omeprazol de 20mg, dos veces al día los primeros meses (no recuerdo exactamente, 1 o 2) y después bajar la dosis a una pastilla. De esta manera disminuiría el reflujo hacia el esófago y mejoraría su inflamación (esofagitis). RECOMENDACIÓN: los protectores de estómago como el Omeprazol, no son aconsejables tomarlos a largo plazo, por los efectos secundarios que pueden ocasionar, además de lesiones hepáticas. Como cualquier medicamento. Seguir las pautas recomendadas han servido para mejorar, no mucho, los síntomas. Tan solo una semana, desde hace 4 años, me he sentido libre de reflujo. Hoy me han hecho otra gastroscopia, esta vez con biopsia duodenal, y para ver si soy intolerante al gluten. A espensas también de la prueba de aliento de intolerancia a la fructosa y la lactosa. Me gustaría saber a qué se debe la falta de fuerza del cardias. Pero, llegando a casa he leído que en el diagnóstico aparece hernia de hiato, desplazamiento de 3cm. Lo que me extraña es que la doctora me había dicho que estaba todo bien, aunque eso explicaría el reflujo crónico. Sin embargo, queda esperar a ver qué me dice el digestivo cuando le lleve el análasis, y saber si tengo alguna bacteria, o algún tipo de intolerancia. Y eso es todo, por ahora. Dejo el comentario por si alguien necesita algún testimonio, yo los eché en falta. Saludos y salud!
Tengo 67 años y de acuerdo a la endoscopia digestiva alta han identificado Esofagitis Erosiva y Gastritis Erosiva y Reflujo Biliar tengo confusión respecto a la dieta me han aconsejado por 10 días dieta blanda pero quisiera que me respondan que alimentos debo comer ya que el gastroenterologo me ha indicado limitar frutas cítricas, y también otras como la piña,fresa puede asesorarme respecto a lo que debería comer para mejorar mi cuadro clinico.
Hola Misolino, las recomendaciones de frutas a evitar que te ha dado el médico son correctas. Sigue su consejo. Si necesitas pautas personalizadas puedes contratar nuestros servicios. Un saludo!
Buenas noches.
Me diagnosticaron erge y he perdido demasiado peso.
Estoy con medicación y recomendaciones de que comer.
Quiero saber como subir de peso sin correr el riesgo de fracasar en el tratamiento
Hola Carlos, si necesitas una dieta personalizada que te ayude a subir de peso puedes contratar nuestros servicios. Encontrarás los precios en el apartado tarifas de la web. Un saludo y mucho ánimo.
Moltes gràcies per l’article!